最近一段時(shí)間，荊門市中醫(yī)醫(yī)院兒科門診和病房里，因?yàn)榘l(fā)燒、咳嗽、喘憋來(lái)就診的孩子明顯增多。這背后的“元兇”之一，就是我們今天要重點(diǎn)講的呼吸道合胞病毒（RSV）。
它看似陌生，卻是每年秋冬季侵襲嬰幼兒的“常客”，尤其青睞小寶寶。
今天，就荊門市中醫(yī)醫(yī)院兒科在日常接診中的實(shí)際情況，為大家科普一下這個(gè)病毒，希望能幫助各位家長(zhǎng)更好地應(yīng)對(duì)。
01認(rèn)識(shí)RSV：
它是什么？為什么“偏愛”孩子？
RSV是一種非常常見的、通過空氣飛沫和接觸傳播的呼吸道病毒。它的最大特點(diǎn)是傳染性極強(qiáng)，幾乎所有孩子在2歲前都至少感染過一次。
為什么孩子
特別是小嬰兒更容易中招？
這是因?yàn)閶胗變旱暮粑篮兔庖呦到y(tǒng)尚未發(fā)育完善。他們的氣道更狹窄，感染后黏膜容易腫脹、分泌大量痰液，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難，尤其是“喘憋”。
在兒科科室，接診的RSV重癥病例主要集中在2歲以下的小寶寶，以及有早產(chǎn)、先天性心臟病、免疫力低下等基礎(chǔ)疾病的孩子。
02識(shí)別癥狀：
不只是普通感冒
很多家長(zhǎng)會(huì)誤以為RSV感染只是普通感冒，從而掉以輕心。其實(shí)，它有其典型特點(diǎn)：
· 早期（1-3天）： 很像感冒。發(fā)燒（一般為中低燒）、鼻塞、流涕、打噴嚏、食欲下降。
· 進(jìn)展期（3-5天后）： 這是關(guān)鍵期！病毒向下呼吸道蔓延，出現(xiàn)：
· 劇烈咳嗽： 呈陣發(fā)性、連聲的咳嗽。
· 喘息與氣促： 孩子呼吸時(shí)喉嚨里發(fā)出“呼嚕呼?！钡奶狄艋颉爸ㄖā钡拇⒙?，呼吸頻率明顯加快，鼻翼煽動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)可以看到鎖骨上窩或胸骨上窩凹陷。
· 煩躁不安： 因?yàn)楹粑粫?，孩子?huì)哭鬧不止，難以安撫。
【重點(diǎn)提醒】：如果您的孩子，特別是2歲以下的嬰幼兒，出現(xiàn)咳嗽加劇、呼吸急促、或“喘憋” 的跡象，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)就診，切勿當(dāng)成普通感冒在家硬扛！
03中西醫(yī)結(jié)合治療：
兒科的特色與優(yōu)勢(shì)
對(duì)于RSV，目前西醫(yī)沒有特效抗病毒藥，治療主要以對(duì)癥支持為主，如霧化、拍背吸痰等，幫助孩子度過急性期。
在荊門市中醫(yī)醫(yī)院兒科，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的治療優(yōu)勢(shì)，取得了良好的臨床效果：
1.西醫(yī)對(duì)癥，生命支持：對(duì)于重癥患兒，我們第一時(shí)間給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，利用霧化吸入擴(kuò)張氣道、減輕水腫，必要時(shí)進(jìn)行吸痰護(hù)理，確保孩子呼吸通暢和安全。
2.中醫(yī)辨證，標(biāo)本兼治：這是我們的核心特色。根據(jù)患兒的不同證型，我們靈活運(yùn)用中醫(yī)藥方法：
風(fēng)寒閉肺型
表現(xiàn)為怕冷、發(fā)熱不高、咳嗽聲重、痰白清稀。我們常采用三拗湯合華蓋散加減，以辛溫宣肺，化痰平喘。
風(fēng)熱犯肺型
表現(xiàn)為發(fā)熱重、咳嗽痰黃、咽紅口干。我們會(huì)選用麻杏石甘湯合銀翹散加減，以辛涼宣肺，清熱化痰。
痰熱壅肺型
此為重癥常見型，咳嗽喘憋嚴(yán)重，喉中痰鳴。我們會(huì)用五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減，強(qiáng)力瀉肺滌痰，通腑平喘。
3. 特色外治法，助力康復(fù)：
中藥貼敷
將化痰平喘的中藥粉劑調(diào)成膏，貼敷于孩子背部特定穴位（如肺俞、定喘穴），通過皮膚吸收，直接起效，無(wú)痛無(wú)創(chuàng)，孩子們接受度高。
小兒推拿
運(yùn)用清肺經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、揉膻中等手法，能有效宣通肺氣，化痰止咳，幫助排痰。
中醫(yī)定向透藥治療
這是兒科開展的一項(xiàng)特色現(xiàn)代中醫(yī)療法。它通過儀器將特別配制的中藥藥液，精準(zhǔn)地透入到與肺部相關(guān)的穴位和經(jīng)絡(luò)深處，實(shí)現(xiàn)“藥隨經(jīng)走，直達(dá)病所”，能顯著增強(qiáng)化痰平喘、清熱解毒的效果。
中藥足浴
根據(jù)“上病下治”的中醫(yī)理論，我們選用溫經(jīng)散寒、宣肺通竅的中藥配方進(jìn)行足浴。通過刺激足部豐富經(jīng)絡(luò)穴位，溫水與藥力協(xié)同，能有效促進(jìn)血液循環(huán)，發(fā)散風(fēng)寒，緩解鼻塞、咳嗽癥狀，并幫助孩子安神助眠，對(duì)于恢復(fù)期的體質(zhì)調(diào)理尤為有益。
通過中西醫(yī)結(jié)合的“組合拳”，我們能更有效地控制癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥，并通過調(diào)理患兒體質(zhì)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
04家庭護(hù)理與預(yù)防：
家長(zhǎng)能做些什么？
家庭護(hù)理：
1. 保證液體攝入：鼓勵(lì)孩子多喝水、奶或湯，防止脫水并稀釋痰液。
2. 保持空氣濕潤(rùn)：使用加濕器，有助于緩解咳嗽和鼻塞。
3. 拍背排痰：讓孩子側(cè)臥，家長(zhǎng)手掌呈空心狀，由下至上、由外至內(nèi)，有節(jié)律地拍打其背部，利于痰液松動(dòng)排出。
4. 密切觀察：重點(diǎn)觀察孩子的精神狀況、呼吸頻率和吃奶/進(jìn)食量。如果出現(xiàn)精神萎靡、呼吸費(fèi)力、拒絕吃喝，必須立即就醫(yī)。
科學(xué)預(yù)防：
1. 勤洗手：大人和孩子都要用肥皂和流動(dòng)水洗手，這是最有效的預(yù)防措施。
2. 避免接觸：在流行季，盡量不帶嬰幼兒去人多擁擠、空氣不流通的公共場(chǎng)所。
3. 清潔環(huán)境：對(duì)門把手、玩具、地面等孩子常接觸的物品進(jìn)行定期清潔消毒。
4. 避免吸煙：家庭成員的“二手煙”會(huì)嚴(yán)重?fù)p害孩子呼吸道，增加感染和重癥風(fēng)險(xiǎn)。
5. 增強(qiáng)體質(zhì)：合理喂養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，順應(yīng)中醫(yī)“正氣存內(nèi)，邪不可干”的理念。
荊門市中醫(yī)醫(yī)院（市石化醫(yī)院）兒科簡(jiǎn)介
荊門市中醫(yī)院兒科始建于上世紀(jì)70年代，是本市最早一批單獨(dú)設(shè)立兒科病房的科室，是湖北省“十三五”中醫(yī)重點(diǎn)?？啤⑶G門市甲類臨床重點(diǎn)?？?，是同濟(jì)醫(yī)院專病聯(lián)盟單位、武漢兒童醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟單位。目前現(xiàn)有醫(yī)技人員34人（醫(yī)師13名，護(hù)師15名，技師6人）；醫(yī)師團(tuán)隊(duì)中副高級(jí)以上職稱 8名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)生1名；其中研究生學(xué)歷2名。科室技術(shù)力量雄厚，均在上海、北京、武漢等國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
兒科設(shè)有兒科門診、普兒病區(qū)、新生兒病區(qū)。兒科門診設(shè)有專家診室、普通診室、急救室、康復(fù)評(píng)定室、中醫(yī)特色治療室（中醫(yī)外治室、小兒推拿室、康復(fù)訓(xùn)練室）等，年門診接診患兒4萬(wàn)多人次，出院人次3千多人次。
科室診療設(shè)備齊全，擁有多功能監(jiān)護(hù)儀、常頻呼吸機(jī)、嬰幼兒高頻呼吸機(jī)、肺功能儀、電子支氣管鏡、骨密度檢測(cè)儀、嬰兒培養(yǎng)箱、藍(lán)光治療箱、經(jīng)皮測(cè)膽儀、智能輸液及輸血泵、中藥離子導(dǎo)入治療儀、微波治療儀、排痰儀、鼻負(fù)壓置換裝置等高精尖醫(yī)療設(shè)備，能進(jìn)行各種兒童及新生兒的危重癥管理。
科室堅(jiān)持以“中西并重，綠色醫(yī)療”為兒童健康保健護(hù)航的發(fā)展宗旨，設(shè)立了中醫(yī)特色治療門診，開展穴位貼敷、三字經(jīng)小兒推拿、針灸、耳穴壓豆、刺四縫、中藥熏洗、扶陽(yáng)罐、臍灸療法及冬病夏治、冬病冬治等中醫(yī)特色療法。擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療小兒常見病、多發(fā)病以及疑難危重癥等，特別在小兒咳嗽、鼻竇炎、小兒反復(fù)呼吸道感染、小兒厭食、小兒抽動(dòng)障礙、多動(dòng)癥、矮小癥、性早熟、小兒過敏性紫癜、小兒遺尿及兒童亞健康等疾病的治療上有獨(dú)到之處。
【科室電話】
0724-2278169（兒科住院病區(qū)）
0724-2278170（新生兒住院病區(qū)）
0724-2278042 （門診）
科室主任：沙幫武
護(hù)士長(zhǎng)： 徐玲琳
您的位置：
